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L'isoenzyme de kinase de la troponine I/myoglobin/creatine (cTnI/MYO/CK-MB) inclut la détection des trois indicateurs suivants : la troponine I (cTnI), la myoglobine (MYO), l'isoenzyme de kinase de créatine (CK-MB), la détection combinée de ces trois articles est de la grande importance dans le diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde aigu (l'AMI) et d'autres maladies myocardiques aiguës.
Académie nationale des directives biochimiques cliniques de pratique en matière des sciences (NACB)
Tous les patients avec ACS suspecté devraient être examinés pour les marqueurs myocardiques de nécrose
La troponine est le premier marqueur bien choisi pour le diagnostic de l'infarctus du myocarde
L'application combinée de la myoglobine et des marqueurs myocardiques spécifiques de nécrose (tels que cTnI/CK-MB) aide à éliminer ou diagnostiquer l'infarctus du myocarde plus rapidement
MYO | CK-MB | cTnI | |
poids moléculaire | 17.8KD | 86KD | 22.5KD |
Temps de montée | 1-2h | 4-6h | 3-6h |
Temps maximal | 6-9h | 24h | 12-16h |
temps de rétablissement | 18-30h | 2-3d | 4-10d |
Valeur clinique | l'indicateur le plus important 1.The de l'exclusion tôt de l'AMI 2. diagnostic de répétition de l'AMI, le meilleur index pour évaluer l'effet du traitement de ré-perfusion | 1.Estimate la taille de l'infarctus ou de l'infarctus subséquent 2. Les marqueurs les plus précieux du MI sans altitude de St-segment | marqueur 1.The premier bien choisi pour le diagnostic de l'AMI 2. juge la taille d'infarctus et effectuer la stratification de risque |
Possibilité de résultats | |||
cTnI | CK-MB | MYO | Possibilité clinique |
+ | + | + | Il peut fondamentalement diagnostiquer l'infarctus du myocarde/blessure myocardique, et le temps d'occurrence est d'ici 12-24 heures ; |
+ | + | - | Il peut fondamentalement diagnostiquer en tant que l'infarctus du myocarde/blessure myocardique, la période de détection est plus de 1 jour, et la fenêtre de détection de MYO a passé |
+ | - | - | L'infarctus du myocarde/blessure myocardique a été début pendant 2 ou 3 jours, et on lui recommande de passer en revue après quelques heures ; |
+ | - | + | Dans les patients présentant l'infarctus du myocarde/blessure myocardique, la période de détection peut dépasser 3 jours pour des symptômes, et le patient a la re-blessure ou la taille agrandie d'infarctus ; |
- | + | + | Infarctus du myocarde tôt/blessure myocardique/blessure de muscle, on lui recommande de passer en revue le cTnI d'ici 4-8 heures ; |
- | - | + | 1. Infarctus du myocarde tôt/blessure myocardique, on lui recommande de passer en revue le cTnI d'ici 4-8 heures ; |
2. Il peut être provoqué par d'autres maladies de blessure, telles que la création, la blessure de muscle squelettique, le foie et la maladie rénale ; | |||
- | + | - | 1. Pour des dommages myocardiques mineurs, on lui recommande de passer en revue le cTnI d'ici 4-8 heures ; |
2. Ce peut être une maladie non myocardique de blessure, et la période de détection a passé la période de fenêtre de MYO ; | |||
- | - | - | L'infarctus du myocarde/blessure myocardique est fondamentalement éliminé. Si on le suspecte fortement, on lui recommande de passer en revue toutes les 2-4 heures. |
Chaîne de détection | dimension de l'échantillon | Type témoin | Temps d'essai | ||
cTnI | MYO | CK-MB | 60μl | Sang total/sérum/plasma | 15min |
0.1~50ng/mL | 10~200ng/mL | 0.8~100ng/mL |
Patient, urgence, centre d'examen physique, cardio-vasculaire, ICU, centre de douleur thoracique et d'autres départements
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