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Chirurgie endoscopique jetable de Simple-Access pour la chirurgie de laparoscopie
Introduction
La chirurgie Laparoscopic est devenue le niveau de soins pour beaucoup de cabinets de consultation abdominaux et pelviens. Plusieurs études ont montré que l'approche laparoscopic de diverses conditions bénignes et malignes a eu comme conséquence la morbidité diminuée, le séjour plus court d'hôpital, les résultats chirurgicaux améliorés, et la qualité de vie améliorée en comparaison avec des cabinets de consultation conventionnels. Bien que la laparoscopie ait diminué la morbidité directement liée une approche chirurgicale, chaque port fonctionnant comporte un risque inhérent de saignement, d'infection, de dommages concomitants d'organe, de formation d'hernie, et de résultats cosmétiques diminués. Les avances dans l'instrumentation et la conception chirurgicales ont permis la chirurgie de minimal-Access de devenir bien plus minimale.
Une des avances plus récentes dans le domaine de la chirurgie d'une façon minimum envahissante est l'utilisation croissante de la chirurgie laparoscopic (SILS) de simple-incision dans diverses procédures gynécologiques. SILS est d'une façon minimum avancée une approche envahissante qui permet la chirurgie laparoscopic par une incision simple dans l'umbilicus, la cicatrice de préexistence. l'aide d'un système multicanal simple d'accès de port, SILS est une tentative d'augmenter plus loin les avantages cosmétiques de la chirurgie d'une façon minimum envahissante tout en réduisant au minimum les risques potentiels et la morbidité liés aux ports fonctionnants multiples. Les données de la littérature de chirurgie générale et d'urologie ont démontré la faisabilité technique et la reproductibilité de cette technique une fois utilisées pour un grand choix de procédures, y compris le cholecystectomy, l'appendectomy, le nephrectomy, et hemicolectomy. Celles-ci des rapports tôt de l'urologie, de la chirurgie, et des études d'oncologie indiquent que SILS est une innovation chirurgicale potentielle qui a non seulement la supériorité esthétique, mais mène également la morbidité postopératoire diminuée, la convalescence tôt, et aux conditions postopératoires diminuées d'analgésie en comparaison avec des approches laparoscopic conventionnelles.
Avantages et indications
Au del des résultats cosmétiques meilleurs évidents, les avantages de MOINS incluent la douleur postopératoire réduite, ont réduit des complications effectives liées l'insertion trocar (par exemple infections de blessure, blessure épigastrique de navire et herniation d'organe), et un retrait plus facile de spécimen par une plus grande incision (des spécimens peuvent être réduits en fragments dans le sac laparoscopic). Ces avantages sont particulièrement appropriés dans les populations pédiatriques et jeunes dans qui les résultats esthétiques sont cruciaux.
Application
Presque toutes les cavités du corps peuvent être écrites par une petite incision de peau, donc, les applications théoriques de MOINS semblent être illimitées. Cependant d'une manière pratique, cette déclaration n'est pas entièrement correcte. Bien que MOINS ait été avec succès prouvé pour presque tout diagnostique, extirpative et la chirurgie réparatrice, il y a des limitations inhérentes la sélection patiente, aux qualifications chirurgicales de l'équipe, la période effective, l'installation de la salle d'opération, et la disponibilité des dispositifs. En urologie, MOINS a été principalement décrit pour la chirurgie rénale, ureteral, et prostatique. Aux centres les plus spécialisés il est maintenant employé pour adrénal, la vessie et d'une façon minimum la chirurgie envahissante testiculaire aussi bien. En dépit de l'introduction plus lente de MOINS dans la population pédiatrique, aujourd'hui diverse MOINS de procédures ont été décrites en urologie pédiatrique avec des résultats apparent bons. Le Nephrectomy pour le rein nonfunctioning est un bon exemple.
Une autre application habituelle de MOINS en urologie pédiatrique est varicocelectomy. Comme rapporté trois patients adolescents consécutifs qui ont subi varicocelectomy transumbilical sans lacement de n'importe quels ports ou conversion supplémentaires en chirurgie ouverte. La durée effective moyenne était < 1="" h="" and="" all="" patients="" were="" discharged="" on="" the="" same="" day="" as="" their="" surgery="" and="" none="" required="" rehospitalization="">
blessez l'infection, le hydrocele, ou le herniation de site d'incision.