Clou de verrouillage intramédullaire implanté d'humérus titanique

Produit : Série de verrouillage intramédullaire du clou X d'humérus

1. La terre arrière clinique

Utilisé pour proximal et le shaftfracture de l'humérus, des trois trous proximaux utilisés avec les vis de blocage HA5.0, des trous theproximal de quatrième et deux des trous distaux utilisés avec la vis de blocage HA3.5.

• Indications/contres-indication

Le rôle précis pour le clouement intramédullaire dans le traitement des fractures humérales d'axe n'est pas défini (1). Bien que la plupart des fractures humérales d'axe qui exigent la chirurgie soient habituellement traitées avec l'électrodéposition, l reste un optimisme tranquille que de plus nouvelles approches et des implants pour le clouement huméral abaisseront le taux de complication et amélioreront de ce fait des taux de guérison et des résultats patients.

Différences anatomiques entre les longs os de l'extrémité inférieure (tibia et fémur) et l'humérus étroit les indications pour le clouement huméral. Les canaux médullaires du fémur et du tibia se prolongent d'une manière distale dans leurs metaphyses respectifs. En revanche, les extrémités humérales de canal au metaphysis. L'isthme du fémur est au
jonction des tiers proximaux et moyens, alors que l'isthme de l'humérus est la jonction des tiers moyens et distaux de l'os. L'os l'extrémité distale des canaux médullaires du fémur et du tibia est os mou et metaphyseal, tandis que l'os distal du canal huméral est os dur et diaphysaire. Ces différences anatomiques accentuent le besoin de plus nouvelles caractéristiques de conception et technologies pour les clous huméraux qui les différencieront des clous tibial et fémoraux.

Le clouement huméral est attrayant parce qu'il est d'une façon minimum envahissant, peut être fait relativement rapidement, et évite la morbidité des incisions étendues. Puisque le clouement antegrade a beaucoup de complications potentielles, (du coude) le clouement rétrograde peut être une option attrayante pour quelques patients. Ce chapitre passera en revue les techniques du clouement rétrograde et antegrade, des complications possibles de détail, et fournit un raisonnement pour l'application clinique de ces techniques.

Le clouement intramédullaire de l'humérus peut être exécuté de l'épaule ou du coude. Ces deux approches permettent au chirurgien de clouer des fractures diaphysaires du quatrième proximal au quatrième distal de l'humérus. L'approche choisie devrait être basée sur le principe de Kntscher du clouement d'un site d'insertion comme loin du site de fracture comme possible. Des fractures proximales d'axe devraient être clouées d'une mode rétrograde ; réciproquement, des fractures distales d'axe devraient être clouées d'une mode antegrade. Des fractures de Midshaft peuvent être approchées de l'un ou l'autre d'extrémité de l'humérus. Dans les adultes, le clouement de verrouillage est préféré au-dessus du clouement flexible, qui est de temps en temps employé dans des fractures pédiatriques.

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