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L'isoenzyme cardiaque de kinase de la troponine I/myoglobin/creatine (cTnI/myo/CK-MB) inclut la détection des trois indicateurs suivants : troponine cardiaque je (cTnI), myoglobine (myo), isoenzyme de kinase de créatine (CK-MB). La détection combinée de ces trois indicateurs est de la grande importance dans le diagnostic précoce des maladies myocardiques aiguës telles que l'infarctus du myocarde aigu (l'AMI).
Académie américaine de guide biochimique clinique de pratique en matière des sciences (Nacb)
Des marqueurs myocardiques de nécrose devraient être détectés dans
tous les patients suspectés d'ACS
La troponine est le premier choix pour le diagnostic de l'infarctus
du myocarde
Il est utile plus rapidement exclure ou diagnostiquer myoglobine
combinée avec les marqueurs spécifiques de la nécrose myocardique
(tels que cTnI/CK-MB) l'infarctus du myocarde
MYO | CK-MB | cTnI | |
poids moléculaire | 17.8KD | 86KD | 22.5KD |
Temps de montée | 1-2h | 4-6h | 3-6h |
Temps maximal | 6-9h | 24h | 12-16h |
temps de rétablissement | 18-30h | 2-3d | 4-10d |
Valeur clinique | 1. L'index le plus important de l'exclusion tôt de l'AMI 2. Le meilleur index de l'évaluation de diagnostic de répétition de l'AMI et d'effet de traitement de ré-perfusion | 1. Taille ou infarctus subséquent d'infarctus d'évaluation 2. Le marqueur le plus précieux non de l'altitude MI de segment de St | 1. Le premier marqueur bien choisi pour le diagnostic de l'AMI 2. déterminez la taille d'infarctus et faites la stratification de risque |
Possibilité de résultats | |||
cTnI | CK-MB | MYO | Possibilité clinique |
+ | + | + | L'infarctus du myocarde/blessure myocardique peut être diagnostiqué fondamentalement, et le temps d'occurrence est d'ici 12-24 heures ; |
+ | + | - | Fondamentalement, il peut diagnostiquer en tant que l'infarctus du myocarde/blessure myocardique, et la période de détection est plus de 1 jour, qui a passé la période de fenêtre de détection du myo ; |
+ | - | - | L'infarctus du myocarde/blessure myocardique s'est produit pendant 2 ou 3 jours, il est recommandé de réexaminer après quelques heures ; |
+ | - | + | Dans les patients présentant l'infarctus du myocarde/blessure myocardique, la période de détection peut être plus de 3 jours, et les patients peuvent avoir la blessure re ou la taille agrandie d'infarctus ; |
- | + | + | Pour l'infarctus du myocarde tôt/blessure myocardique/blessure de muscle, le cTnI devrait être réexaminé d'ici 4-8 heures ; |
- | - | + | 1. L'infarctus du myocarde tôt/blessure myocardique, cTnI devrait être réexaminé d'ici 4-8 heures ; |
2. Il peut être provoqué par d'autres maladies de blessure, telles que la création, la blessure de muscle squelettique, le foie et la maladie rénale ; | |||
- | + | - | 1. La blessure myocardique mineure, cTnI devrait être réexaminée d'ici 4-8 heures ; |
2. Ce peut être une maladie non myocardique de blessure, et la période de détection a passé la fenêtre de myo ; | |||
- | - | - | L'infarctus du myocarde/blessure myocardique est fondamentalement éliminé. Si on le suspecte fortement, le réexamen est recommandé toutes les 2-4 heures. |
Chaîne de détection | dimension de l'échantillon | Type témoin | Temps d'essai | ||
cTnI | MYO | CK-MB | 60μl | Sang total/sérum/plasma | 15min |
0.1~50ng/mL | 10~200ng/mL | 0.8~100ng/mL |
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